次氯酸钠是较常用的根管冲洗液,原因是其抗菌能力和快速溶解坏死组织、活髓组织、牙本质和生物膜中的有机成分的能力。较早的次氯酸盐1789年在法国制造,接着就被在医院用作消毒剂。在一战的时候Dakin建议用百分之0.5的次氯酸钠作为冲洗液。Coolidge接着将次氯酸钠引入作为牙髓治疗的冲洗液。
当次氯酸钠接触组织蛋白,含氮物质后,形成了甲醛和乙醛,将氨基(-NH-)中的氢离子替换为氯离子形成氯胺,这对其抗菌活性有很重要的作用。坏死组织和脓液被溶解,抗菌成分能更好的到达并清除感染区域。
次氯酸钠的作用主要通过皂化反应、中和反应、次氯酸形成、溶解作用、形成高pH值等方式发挥。
对次氯酸钠的过敏反应很少有报道,对Na和Cl的过敏反应很少见,因为它们都是人体需的元素。次氯酸能引起中性粒细胞引起的化脓性反应,但并不会导致过敏反应。但在很罕见的情况下,超敏反应及接触性皮炎会产生。有个案报道医生的眼睛被百分之3.5次氯酸钠根管冲洗液化学灼伤的。
对有过敏体质的患者,可以进行皮肤测试。可以用NaOCl和CHX。如果过敏,使用其它冲洗液如酒精或蒸馏水,它们对抗生物膜和溶解坏死组织的能力要差很多,但氢氧化钙也是一个可行的选择。
加温能促进低浓度次氯酸钠的组织溶解能力。加热的次氯酸钠溶液从牙本质上去除玷污层的能力也更强。但一旦溶液进入根管,其很快温度会降低到和体温一致。